La santé pour tous! Se réapproprier Alma Ata

La santé pour tous! Se réapproprier Alma Ata

Sous la direction d’Alison Katz et de Julie Duchatel, le Cetim
(Centre Europe-Tiers Monde) vient de publier un ouvrage de 330 pages
qui réunit les contributions de plus d’une vingtaine
d’auteurs, pour la plupart membre du People’s Health Movement (PHM).

Rappelons qu’en 1978, 134 pays ont signé la
déclaration finale d’Alma Ata (ex URSS, Kazakhstan) lors
de la 1ère conférence sur les soins primaires
organisée par l’OMS avec pour objectif la santé
pour tous en l’an 2000!

Une Assemblée populaire de la santé a eu lieu en 2000 au
Bangladesh, regroupant 1454 personnes de 92 pays et a
rédigé une Charte populaire de la santé, traduite
en 45 langues, qui donne des orientations communes en matière de
politique de santé. Un résumé de cette charte
figure dans le livre, le texte intégral se trouve sur le site
www.phmovement.org. Il contient les principes de base articulés
à la santé comme droit humain, des propositions
liées aux défis économiques, sociaux et
politiques, aux défis écologiques, aux guerres, conflits
et désastres naturels, un secteur sanitaire centré sur
les usagers-ères, fondé sur la participation populaire
pour promouvoir un monde sain.

A ce jour PHM réunit en réseau plus de 300 organisations
de base dans plus de 80 pays, avec lesquelles il mène
différentes campagnes internationales comme par exemple
«La santé maintenant, non à la guerre, non à
l’OMC», «Commerce équitable ou libre.
Arrêter les accords de libre échange», la campagne
pour l’accès des femmes à la santé. Une
deuxième assemblée de délégué-e-s du
PHM s’est tenue en juillet 2005 à Cuenca en Equateur. Son
contenu est résumé dans le livre et porte essentiellement
sur l’analyse des différentes situations, de
débats, de propositions de coordination d’actions pour un
renouvellement de l’engagement.

Une introduction situe le livre dans le contexte des luttes actuelles
dans le secteur sanitaire contre la mondialisation
néolibérale, sur les dégâts des politiques
du G8, sur la nécessité de stratégies radicales.

La partie 1 est consacrée au bilan d’Alma Ata au
marché: vie et mort des soins de santé primaires. La
partie 2 aux causes éludées de la santé des
peuples, avec un état des lieux chiffré, l’approche
néolibérale du Sida, la pauvreté et les
inégalités sociales, les femmes et la reproduction de la
pauvreté, la destruction de l’environnement, la
militarisation, la globalisation des marchés, l’exemple de
la grippe aviaire. La partie 3 sur le thème de «La
santé pour tous implique la politique pour et par tous»,
présente une analyse comparative des systèmes
économiques, propose de libérer le savoir et la
connaissance, postule que la santé des femmes implique un
changement de système, propose des mécanismes de
financement de la santé. La dernière partie
présente des actions exemplaires de mise en œuvre des
principes d’Alma Ata, comme par exemple sur le droit et la
santé au travail, le droit à l’alimentation, le
droit à l’eau. Le livre se termine par une
présentation des actions de PHM, et d’un programme de
campagne pour parvenir à la santé pour tous.

Un des premiers mérites de cet ouvrage est de débattre de
plusieurs enjeux fondamentaux dans la réflexion sur les
politiques de santé à mettre en place pour contrer les
dégâts de la phase néolibérale actuelle
après le constat d’échec d’Alma Ata: un
développement soutenable avec l’instauration d’un
ordre mondial et des rapports Nord/Sud plus justes doit passer par la
réappropriation de la santé comme bien commun, à
travers les luttes des différents acteurs et mouvements sociaux
du Sud comme du Nord. De plus, ce livre contient de nombreux documents
riches en informations et analyses. Ces éclairages en font un
excellent outil de travail. Enfin, à l’image du mouvement
altermondialiste lui-même, il invite au travail de réseau,
à la base, pour que la santé devienne réellement
l’affaire de toutes et de tous dès maintenant.

Gilles Godinat

People’s Health Movement, La santé pour tous! Se réapproprier Alma Ata, Ed. Cetim, janvier 2007